“每一份病理申请单，都是临床医生向病理医生发出的‘会诊邀请’。而我们的病理医生，被同行誉为掌握疾病诊疗‘金标准’的‘生命判官’。” 在重庆大学附属涪陵医院病理科的显微镜前，科室主任张冲博士正专注地观察着一份肾组织切片。
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重庆大学附属涪陵医院病理科始建于1966年，是国家住院医师规范化培训基地临床病理科专业基地，重庆市临床重点专科，涪陵区病理质控中心及涪陵区紧密型城市医疗集团病理诊断中心。2024年科室实现关键突破：以肾穿刺病理诊断为发力点，成为渝东地区唯一能独立完成“光镜 + 免疫荧光肾脏活检病理诊断”的科室。
\n从 “不敢碰”到“领头羊”，攻克肾病诊断难关
\n肾穿刺病理诊断，因技术复杂、专业人才稀缺，曾让全国超90%的病理科望而却步。“传统病理诊断主要聚焦良恶性判断，而肾病种类繁杂，病因及发病机制复杂，需要结合临床表现、光镜观察、荧光染色甚至电镜检测等，进行‘多兵种协同作战’才能确诊。” 张冲博士坦言。此前，重庆仅2家医院能开展此项业务。
\n转机出现在2024年3月。在该院肾内科主任黄云剑的建议下，病理科启动了以“免疫荧光检测在肾脏穿刺活检中的应用”为核心的一系列新技术新项目，并组建了肾脏病理亚专科团队。
\n这支团队凭借精湛技术和先进设备，力求在最短时间内揪出疾病“元凶”，为临床精准调整治疗方案、判断患者预后提供关键支撑。
\n一纸病理报告，照亮少年康复之路
\n2024年6月，17岁的小宇（化名）因“过敏性紫癜、紫癜性肾炎”的难题，辗转来到重庆大学附属涪陵医院肾内科。
\n“全身大面积皮肤紫癜（下肢密集出血性皮疹），持续性大量蛋白尿（＞3.5g/24h）、镜下血尿（尿红细胞＞100/HPF），肾功能异常……” 黄云剑主任抓住这些关键指征，果断建议小宇进行肾穿刺活检，再制定针对性治疗方案。
\n病理科收到样本后，张冲博士带领团队立刻投入“战斗”：荧光显微镜下，“IgA 肾小球系膜区团块状沉积” 这一紫癜性肾炎的特殊表现清晰显现；电镜则捕捉到关键的“系膜区高密度电子致密物沉积”。结合临床表现及常规病理检查结果，谜底终被揭开 —— 过敏性紫癜性肾炎 Ⅲa 级。
\n这份精准的病理报告，如同为治疗点亮了“导航灯”。肾内科据此制定个性化治疗方案，并根据患者病情变化动态调整。最终，小宇成功康复出院，回归正常生活。
\n“过去用药有点像‘盲人摸象’，现在病理报告就是精准治疗的‘指南针’。”张冲博士介绍，这一年多来科室已完成150余例肾穿病理诊断，诊断符合率高达98%。
\n人才+技术，“双引擎”驱动未来发展
\n这份硬核力量的背后，是一支由11名诊断医师和12名技术人员组成的精锐团队，硕博占比超80%。科室骨干成员曾赴北京大学第一医院、复旦大学附属肿瘤医院及华西医院等顶尖机构进修，积累了深厚的专业功底和精湛技术。
\n如今，重庆大学附属涪陵医院病理科正逐步承担起全区的病理诊断重任，并计划联合肾内科，打造渝东地区首家肾脏病理诊断中心，惠及更多肾病患者。
\n“我们正在建设和完善分子病理平台，未来将开展肿瘤基因和病原微生物二代测序等尖端技术。”张冲博士谈道，团队的使命，远不止于对疾病的精准诊断，为患者守护生命全周期健康才是“星辰大海”。（资讯）
\n（文/李灵）
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